بهترین روش‌های علمی برای ترک سیگار

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می‌زند که حدود ۳۰.۸ میلیون آمریکایی در حال حاضر سیگار می‌کشند. از سال ۲۰۱۵، تقریبا ۷۰ درصد از بزرگسالان سیگاری گفته اند که می‌خواهند سیگار را ترک کنند.

به گفته انجمن سرطان آمریکا (ACS) دود تنباکو حاوی هزاران ماده شیمیایی مضر از جمله حداقل ۷۰ ماده سرطان زای شناخته شده است.

بر اساس CDC، کشیدن سیگار مسئول بیش از ۴۸۰ هزار مرگ در سال در ایالات متحده است و بیش از ۱۶ میلیون آمریکایی با بیماری‌های مرتبط با سیگار زندگی می‌کنند. CDC خاطرنشان می‌کند که سیگار باعث بیماری‌هایی مانند سرطان، بیماری قلبی، سکته، بیماری‌های ریوی، دیابت، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) (شامل آمفیزم و برونشیت مزمن) و ... می‌شود.

متأسفانه، علیرغم تمایل افراد، بسیاری از افراد ترک سیگار را دشوار می‌دانند، نیکوتین را سرزنش می‌کنند که یک داروی اعتیادآور است که در محصولات تنباکو مانند سیگار یافت می‌شود. طبق CDC، ترک نیکوتین می‌تواند به طور موقت منجر به علائم ترک شود، از جمله:

اصرار یا میل به سیگار کشیدن
احساس تحریک، بدخلقی یا ناراحتی
احساس بی قراری
مشکل در تمرکز
مشکل خواب
افزایش اشتها یا افزایش وزن
احساس اضطراب، غمگینی یا افسردگی

خبر خوب این است که امکان ترک سیگار وجود دارد و هر چه زودتر آن را ترک کنید، بهتر است. به گفته CDC، این واقعیت که از سال ۲۰۰۲، تعداد سیگاری‌های سابق از تعداد سیگاری‌های فعلی بیشتر شده است.

همچنین مجبور نیستید به تنهایی این کار را انجام دهید: اگر می‌خواهید سیگار را ترک کنید، گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد که می‌تواند به شما در ترک سیگار برای همیشه کمک کند، فقط باید بدانید که چگونه آن‌ها را تشخیص دهید.

سیگارهای الکترونیکی همچنین حاوی آکرولئین هستند، علف‌کشی که عمدتاً برای از بین بردن علف‌های هرز استفاده می‌شود، که می‌تواند باعث آسیب حاد ریه و COPD شود و ممکن است باعث آسم و سرطان ریه شود. یک مطالعه CDC که در آوریل ۲۰۱۷ در Preventing Chronic Disease منتشر شد، نشان داد که بسیاری از بزرگسالان برای ترک سیگار از سیگارهای الکترونیکی استفاده می‌کنند، اما بیشتر آن‌ها سیگار را ترک نمی‌کنند و در عوض به استفاده از سیگارهای الکترونیکی و سیگارهای معمولی ادامه می‌دهند.

بهترین راه برای ترک سیگار

بهترین روش‌های علمی و اثبات‌شده برای ترک سیگار شامل درمان جایگزین نیکوتین، داروهای تجویزی، تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) و مشاوره است.

جایگزین نیکوتین

درمان جایگزین نیکوتین (NRT)، به شکل آدامس، قرص‌ها، استنشاق‌ها، اسپری‌های بینی و چسب‌های نیکوتینی، به شما کمک می‌کند تا با تأمین تدریجی دوزهای کوچک‌تر نیکوتین در بدن در طول زمان، سیگار را ترک کنید، در حالی که شما را از مواد شیمیایی سمی در امان نگه می‌دارد.

هنگامی که NRT همراه با یک برنامه رفتاری استفاده می‌شود، به افراد کمک می‌کند تا سیگار را ترک کنند.

علاوه بر این، طبق گفته CDC، استفاده از دو NRT با هم (معروف به ترکیبی NRT)، مانند چسب و آدامس یا چسب و قرص‌ها، به احتمال زیاد به ترک موفقیت‌آمیز سیگار کمک می‌کند.

CDC اشاره می‌کند که NRT ترکیبی به معنای قرار دادن یک پچ هر روز صبح برای رسیدن به سطح ثابت نیکوتین و کاهش علائم ترک شما در طول روز است. سپس، بر اساس نیاز، از یک داروی نیکوتین اضافی مانند قرص‌های پاستیل یا آدامس استفاده می‌کنید که وقتی احساس می‌کنید میل ناگهانی به سیگار کشیدن یا هوس شدیدی دارید، سریع‌تر عمل می‌کنند.

داروهای تجویزی

دو داروی تجویزی مورد تایید FDA، وارنیکلین تارتارات (Chantix) و بوپروپیون هیدروکلراید وجود دارد که می‌تواند به شما در ترک سیگار کمک کند.

وارنیکلین برخی از اثرات نیکوتین را بر روی مغز شما تقلید می‌کند که میل شما به سیگار و برخی علائم ترک را کاهش می‌دهد. همچنین بر اساس CDC، لذتی را که از نیکوتین موجود در سیگار دریافت می‌کنید، کاهش می‌دهد.

در همین حال، بوپروپیون ولع مصرف و سایر علائم ترک نیکوتین را کاهش می‌دهد.

به گفته FDA، اگرچه این داروها اعتیادآور نیستند، اما دارای عوارض جانبی بالقوه‌ای هستند که می‌تواند شامل تغییرات در رفتار، خلق افسرده، خصومت، پرخاشگری و افکار یا اعمال خودکشی باشد.

اگر سابقه مشکلات روانی دارید، قبل از مصرف این داروها با پزشک خود صحبت کنید.

شایع‌ترین عوارض جانبی وارنیکلین شامل حالت تهوع، یبوست، گاز معده، استفراغ و مشکل در خواب یا رویاهای عجیب است.

FDA خاطرنشان می‌کند که شایع‌ترین عوارض جانبی مرتبط با بوپروپیون خشکی دهان و بی خوابی است. از آنجایی که بوپروپیون هیدروکلراید حاوی همان ماده فعال ضد افسردگی بوپروپیون است، FDA توصیه می‌کند با پزشک خود در مورد خطرات درمان با داروهای ضد افسردگی صحبت کنید. افرادی که تشنج دارند باید از بوپروپیون اجتناب کنند.

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS)

در سال ۲۰۲۰، FDA سیستم تحریک مغناطیسی عمیق ترانس کرانیال (TMS) BrainsWay را برای استفاده به عنوان روش کمکی در ترک کوتاه مدت سیگار در بزرگسالان تایید کرد.

درمان غیر تهاجمی پالس‌های الکترومغناطیسی تولید می‌کند که تحریک می‌کنند

به گفته BrainsWay، نورون‌ها در بخش‌هایی از مغز مرتبط با اعتیاد هستند.

یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده دوسوکور که در اکتبر ۲۰۲۱ در World Psychiatry منتشر شد، نشان داد که Deep TMS یک درمان موثر برای ترک سیگار است که به طور قابل‌توجهی نرخ ترک مداوم سیگار را بهبود می‌بخشد و ولع مصرف و همچنین میانگین تعداد سیگارهای مصرف شده در هفته را کاهش می‌دهد. ۲۶۲ شرکت کننده در این مطالعه به شدت به سیگار کشیدن معتاد بودند و سابقه مصرف سیگار به طور متوسط بیش از ۲۶ سال و چندین تلاش ناموفق برای ترک داشتند.

طبق این کارآزمایی، شایع‌ترین عارضه جانبی Deep TMS سردرد همراه با اشکال مختلف درد یا ناراحتی بود (درد در فک، درد صورت، درد عضلانی، اسپاسم یا پرش، گردن درد) که معمولاً خفیف یا متوسط گزارش می‌شدند و مدت کوتاهی پس از درمان برطرف می‌شدند.

دو داروی تجویزی مورد تایید FDA، وارنیکلین تارتارات (Chantix) و بوپروپیون هیدروکلراید وجود دارد که می‌تواند به شما در ترک سیگار کمک کند.

مشاوره

به گفته CDC، مشاوره می‌تواند به شما کمک کند تا برنامه‌ای برای ترک سیگار داشته باشید و همچنین شما را برای مقابله با استرس، میل به سیگار و سایر چالش‌هایی که ممکن است هنگام تلاش برای ترک با آن مواجه شوید، آماده کند.

گزینه‌های مشاوره توصیه شده توسط CDC عبارتند از:

یک مشاور ترک سیگار به صورت فردی یا گروهی
منابع آنلاین رایگان
یک برنامه تلفن همراه مانند quitSTART
بدترین راه برای ترک سیگار

برخی از بدترین یا کم موفقیت‌ترین راه‌ها برای ترک سیگار هیپنوتیزم درمانی، لیزر درمانی و گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی است.

هیپنوتیزم درمانی

هیپنوتیزم درمانی، یک داروی مکمل که از قوه تخیل برای کمک به ترک عادت‌های بد یا مقابله با استرس استفاده می‌کند، ممکن است به عنوان یک کمک محبوب ترک سیگار به نظر برسد، اما انجمن سرطان آمریکا (ACS) می‌گوید که شواهد کافی برای نشان دادن کارآمد بودن آن وجود ندارد.

لیزر درمانی سطح پایین

مشابه طب سوزنی، لیزر درمانی سطح پایین (یا لیزر درمانی سرد) نوعی درمان است که از نور کم شدت برای تحریک نقاط خاصی در بدن استفاده می‌کند.

طرفداران می‌گویند که نور مواد شیمیایی مغز را تحریک می‌کند که می‌تواند به شما در ترک سیگار کمک کند، اما تحقیقات این ادعاها را تأیید نمی‌کند.

گیاهان و مکمل‌های غذایی

با توجه به مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه (NCCIH)، مطالعات هیچ مدرکی مبنی بر اینکه مکمل‌های غذایی S-adenosyl-L-methionine (SAMe)، لوبلین (از گیاه Lobelia inflata) و خار مریم به افراد کمک می‌کند سیگار کشیدن را ترک کنند، پیدا نکردند.

NCCIH می‌افزاید: «در واقع، برخی از مکمل‌ها دارای عوارض جانبی هستند و برخی ممکن است با داروها یا مکمل‌های دیگر تداخل داشته باشند که منجر به عوارض جانبی شود.

روش‌های دیگر برای ترک سیگار این امکان را دارند که به شما در ترک این عادت کمک کنند، اما برخی از خطرات را شامل می‌شوند، فواید محدودی دارند یا هنوز موثر بودنشان ثابت نشده است.

کاهش تدریجی مصرف سیگار

شواهد نشان می‌دهد که سیگاری‌هایی که تعداد سیگارهایی که در روز می‌کشند را کاهش می‌دهند، با احتمال بیشتری سعی می‌کنند سیگار را ترک کنند و با موفقیت آن را کنار می‌گذارند. اگر چه مزایای آن در مقایسه با ترک کلی کم است.

محققان خاطرنشان می‌کنند که کاهش سیگار یک مداخله امیدوارکننده است، به ویژه زمانی که نیکوتین تمیز، مانند نیکوتین مورد استفاده در سیگارهای الکترونیکی، پشتیبانی شود. اما نویسندگان می‌افزایند که «مزایای کاهش سیگار تنها زمانی مشاهده می‌شود که منجر به ترک دائمی شود».

سیگارهای الکترونیکی

سیگارهای الکترونیکی، ویپ، قلیان الکترونیکی، در حال حاضر توسط FDA به عنوان کمک‌های ترک سیگار تایید نشده اند. اما طبق CDC، اگر به عنوان جایگزین کاملی برای سیگارهای معمولی و سایر محصولات تنباکوی دودی استفاده شوند، پتانسیل آن را دارند که برای بزرگسالان سیگاری گزینه مناسب تری باشند.

مطالعات نتایج متفاوتی در مورد اینکه آیا سیگارهای الکترونیکی می‌تواند به افراد در ترک سیگار کمک کند یا خیر، داشته است و هنوز تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

یک بررسی کاکرین که در نوامبر ۲۰۲۲ منتشر شد، شواهدی را نشان داد که سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین در مقایسه با سیگارهای الکترونیکی پلاسبو (غیر نیکوتینی) به بزرگسالانی که سیگار می‌کشند در درازمدت به ترک سیگار کمک می‌کنند.

مشخص شده است که سیگارهای الکترونیکی برای جوانان، بزرگسالان جوان و زنان باردار یا بزرگسالانی که در حال حاضر از محصولات تنباکو استفاده نمی‌کنند، ایمن نیست.

در حالی که سیگارهای الکترونیکی کمتر از سیگارهای معمولی مضر هستند (آئروسل معمولاً حاوی مواد شیمیایی سمی کمتری نسبت به ۷۰۰۰ موجود در دود سیگار معمولی است)، طبق CDC، این بدان معنا نیست که آن‌ها بی خطر هستند. آئروسل سیگار الکترونیکی می‌تواند حاوی مواد مضر و بالقوه مضر از جمله نیکوتین، فلزات سنگین مانند سرب، ترکیبات آلی فرار و عوامل سرطان‌زا باشد.

طبق گزارش انجمن ریه آمریکا (ALA)، سیگارهای الکترونیکی تعدادی مواد شیمیایی خطرناک از جمله استالدئید، آکرولئین و فرمالدئید تولید می‌کنند که می‌توانند باعث بیماری ریوی و همچنین بیماری قلبی شوند.

CDC خاطرنشان می‌کند که اکثر سیگارهای الکترونیکی حاوی نیکوتین هستند که می‌تواند به رشد مغز نوجوانان و جوانان آسیب برساند و می‌تواند حاوی مواد شیمیایی مضر برای ریه‌ها باشد. استفاده از سیگار الکترونیکی با استفاده از سایر محصولات تنباکو از جمله سیگار همراه است.

به عبارت دیگر، اگر سیگار نمی‌کشید، استفاده از سیگارهای الکترونیکی را به عنوان یک جایگزین «ایمن» شروع نکنید.